1. Wie schätzen Sie ihren Fettgehalt der Haut ein? Insgesamt sehr trocken. T-Zone sowie Wangenbereich Im gesamten Gesicht gleichmäßig. Nicht zu ölig nicht zu trocken – normal T-Zone öliger als Wangenbereich Insgesamt Ölig, T-Zone sowie Wangenbereich
2. Wie schätzen Sie ihre Feuchtigkeit der Haut ein? Insgesamt sehr trocken. T-Zone sowie Wangenbereich Im gesamten Gesicht gleichmäßig Feuchtigkeit vorhanden T-Zone feuchter und Wangenbereich trockener T-Zone trockener und Wangenbereich feuchter
3. Wie schätzen Sie ihre Porigkeit der Haut ein? Gesamtes Gesicht sehr kleinporig. T-Zone sowie Wangenbereich keine Unterschiede T-Zone größer als Wangenbereich Wangenbereich größer als T-Zone Im gesamten Gesicht geweitet. T-Zone sowie Wangenbereich gleich
4. Wie schätzen Sie die Dicke ihrer Haut ein? In der T-Zone ist meine Haut dicker als im Wangenbereich Im Wangenbereich in meine Haut dicker als in der T-Zone Meine Haut ist dünn (atrophisch) Im gesamten Gesicht gleichmäßig dick
5. Wie schätzen Sie ihre Elastizität ihrer Haut ein? Im gesamten Gesicht hoch Wangenbereich ist elastischer als T-Zone T-Zone ist elastischer als Wangenbereich Im gesamten Gesicht mangelt es an Elastizität
6. Haben sie Unreinheiten? Ja, in der T-Zone Ja, im Wangenbereich Ja, im gesamten Gesicht Nein.
7. Wenn Sie ihr Gesicht reinigen, spannt Ihr Gesicht danach? Ja, immer Gelegentlich. Meistens wenn ich auch ein Peeling und eine Maske verwende Nein
8. Müssen Sie sich nach jeder Reinigung eincremen, um evtl. Reizung/Rötung/Juckreiz/Spannung zu lindern? Ja, immer Selten Nie
9. Bekommen Sie nach der Anwendung von Pflegeprodukten (wie Reinigung, Peeling, Cremes oder weiteres) Hautreizungen wie Rötung, Juckreiz, allergische Reaktionen o.ä.? Nie Selten Häufig Immer
10. Haben Sie in Ihrem Gesicht trockene, rissige oder raue Stellen? Ja Nein
11. Haben Sie in Ihrem Gesicht sichtbare geweitete Äderchen? Ja Nein
12. Haben Sie jemals die Diagnose Akne, Seborrhoe (fettige Haut) oder Rosazea bekommen? Nein Ja
13. Haben Sie jemals die Diagnose Neurodermitis, Ekzem oder Kontaktdermatitis (allergischer Hautausschlag) erhalten? Nein Ja Ja, schweren Grades Unsicher
14. Erröten Sie häufig nach Sport, in Stress- oder emotional belastenden Situationen und nach dem Konsum von Alkohol? Nie Manchmal Häufig
15. Bekommen Sie nach Entzündungen wie Pickeln oder Verletzungen dunkle Flecken? Ja Nein
16. Haben Sie durch eine Hormontherapie (Antibabypille) oder in der Schwangerschaft dunkle Flecken im Gesicht bekommen? Keine Wenige Ein paar Viele
17. Werden die Flecken dunkler wenn Sie in die Sonne gehen? Ja Nein
18. Haben Sie feine Fältchen, Linien oder Falten im Gesicht? Nein, auch nicht bei Bewegung (Stirnbewegen, Augenbrauen heben, Lachen) Nur bei Bewegung Ja, bei Bewegung und auch vereinzelt ohne Bewegung Falten sind zu sehen ohne Bewegung
19. Haben sie andere Erkrankungen? Nein Ja
20. Haben Sie Allergien? Nein Ja
21. Nehmen Sie Medikamente ein? Nein Ja
22. Haben Sie eine Vorgeschichte mit Melanomen oder Basaliomen in Ihrer unmittelbaren Familie? Nein Ja, ich habe eine Vorgeschichte Ja, in meiner Familie
23. Haben Sie schon Erfahrung mit Retinol (Vitamin A) gemacht? Ja Nein
24. Verwenden Sie einen Sonnenschutz? Ja, jeden Tag Öfters, aber nicht immer Selten, meistens nur im Sommer Kaum bis nie
25. Bekommen Sie schnell einen Sonnenbrand? Ja Nein
26. Wie viele Stunden verbringen Sie in der Woche durch Arbeit, Sport oder Aktivitäten draußen im Freien? Keine 1-5 5-10 Mehr
27. Wie oft waren Sie, wenn überhaupt, auf einer Sonnenbank? Nie 1-5 mal 5-10 mal Sehr oft
28. Über Ihr ganzes Leben, wie viele Zigaretten haben Sie geraucht? Keine Wenige Packungen Wenige bis einige Packungen Ich rauche jeden Tag Ich habe nie geraucht aber ich lebe/arbeite mit Menschen, die rauchen in meiner Gegenwart
29. Beschreiben Sie die Luftqualität, die Sie täglich um sich haben. Die Luft ist etwas verschmutzt (Kleinstadt) Die Luft ist verschmutzt (Großstadt) Die Luft ist sauber, da ich auf dem Land lebe
30. Was ist Ihre natürliche Haarfarbe? (Bei grauem Haar bitte die Haarfarbe angeben die Sie davor hatten) Blond Braun Schwarz Rötlich
31. Was ist Ihre ethnische Zugehörigkeit? Afrikanisch-Amerikanisch/Karibisch/Schwarz Asiatisch/Indisch/Mediterran/Andere Latein-Amerikanisch/Hispanisch Europäisch/Kaukasisch
32. Sind Sie momentan schwanger oder stillen Sie? Ja Nein